أعراض تضخم البروستات
محتويات
مقدمة حول البروستاتا
البروستاتا هي غدة صغيرة عضلية في الجهاز التناسلي للذكور. تحيط البروستاتا بمجرى البول(الإحليل) وتفرز معظم السوائل المكونة للسائل المنوي. يساعد العمل العضلي للبروستاتا على قذف السائل المنوي من خلال قضيبك أثناء عملية القذف. في كثير من الرجال، يمكن أن تصبح البروستاتا متضخمة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تضخم البروستاتا.
ما هو تضخم البروستاتا؟
يطلق على تضخم البروستاتا بتضخم البروستاتا الحميد ( Benign Prostatic Hypertrophy – BPH)، ويحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستاتا في التكاثر، تسبب هذه الخلايا الإضافية إلى تضخم البروستات مما يضغط على مجرى البول ويخفض تدفق البول.
تضخم البروستاتا الحميد ليست هي نفس سرطان البروستاتا ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الأعراض التي يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك.
تضخم البروستات شائع في الرجال أكثر من 50 عام، ومن النادر أن يسبب أعراضا قبل سن الأربعين عام.
أسباب تضخم البروستاتا
- يعتبر تضخم البروستات حالة طبيعية للتقدم في السن.
- على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن التغييرات في هرمونات الجنس الذكرية التي تحدث مع التقدم في السن قد تكون عاملا مسببا لتضخم البروستات.
- أي تاريخ عائلي لمشاكل البروستاتا أو أي تشوهات في الخصيتين قد يرفع خطرا الإصابة بتضخم البروستات.
- استئصال الخصيتين في مرحلة الشباب لأي سبب قد يحمي من تضخم البروستات.
أعراض تضخم البروستات
غالبًا ما تكون أعراض تضخم البروستاتا الحميد خفيفة جدًا في البداية، ولكنها تصبح أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل
- التبول الليلي، وهو الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليلة
- التقطير في نهاية التبول
- اجهاد عند التبول
- دفق بول ضعيف
- رغبة مفاجئة في التبول
- تباطؤ أو تأخر خروج البول
- تبول مؤلم
- دم في البول
تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، حيث يمكن علاج هذه الأعراض، ويمكن أن يساعد علاجها في كثير من الأحيان في منع حدوث مضاعفات.
تشخيص تضخم البروستاتا الحميد
عند فحصك بحثًا عن تضخم البروستاتا الحميد، سيبدأ طبيبك عادةً بإجراء فحص بدني ويسألك عن تاريخك الطبي. يتضمن الفحص البدني فحصًا سريريا يسمى الفحص الأصبعي للمستقيم يسمح للطبيب بتقدير حجم وشكل البروستاتا. يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى:
- تحليل البول. يتم فحص البول بحثًا عن الدم والبكتيريا.
- اختبار ديناميكا البول: تملئ المثانة بالسائل عبر قسطرة لقياس ضغط المثانة أثناء التبول.
- اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA): يتحقق فحص الدم هذا من سرطان البروستاتا.
- بقايا ما بعد الفراغ: يختبر هذا الفحص كمية البول المتبقية في مثانتك بعد التبول.
- تنظير المثانة: هذا هو فحص مجرى البول والمثانة باستخدام منظار ضوئي صغير يتم إدخاله عبر مجرى البول.
قد يسأل طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها والتي قد تؤثر على جهازك البولي، مثل:
- مضادات الاكتئاب
- مدرات البول
- مضادات الهيستامين
- المهدئات
يمكن لطبيبك إجراء أي تعديلات دوائية ضرورية. لا تحاول تعديل أدويتك أو جرعاتك بنفسك.
أخبر طبيبك إذا كنت قد اتخذت تدابير الرعاية الذاتية لأعراضك لمدة شهرين على الأقل دون ملاحظة أي تحسن.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
يمكن أن يبدأ علاج تضخم البروستاتا الحميد بالرعاية الذاتية وتعديلات نمط الحياة. إذا لم تتحسن الأعراض، فقد يوصى باستخدام الأدوية أو الجراحة. سيؤثر عمرك وصحتك العامة أيضًا على اختيار خطة العلاج المناسبة.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يشمل العلاج الطبيعي إجراءات محددة أو تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها للمساعدة في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:
- التبول بمجرد أن تشعر بالحاجة
- الذهاب إلى الحمام للتبول، حتى عندما لا تشعر بالرغبة في التبول
- تجنب مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية، والتي يمكن أن تجعل من الصعب إفراغ المثانة.
- تجنب الكحوليات والكافيين خاصة في الساعات التي تلي العشاء
- تقليل مستوى التوتر لديك، حيث أن العصبية يمكن أن تزيد من تكرار التبول
- ممارسة الرياضة بانتظام، لأن عدم ممارسة الرياضة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- تعلم وممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض
- الحفاظ على الدفء، لأن البرودة يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا
- يُدرج بعض الأشخاص أيضًا علاجات طبيعية في علاجهم لتضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، لا يوجد دليل على فعاليتها.
أدوية تضخم البروستاتا الحميد
عندما لا تكون التغييرات في نمط الحياة كافية للتخفيف من الأعراض، فقد يوصي طبيبك بالأدوية.
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتضخم البروستاتا الحميد نفسه. تشمل هذه الأدوية:
- حاصرات alpha-1
- أدوية خفض الهرمونات
- مضادات حيوية
حاصرات ألفا 1
حاصرات ألفا -1 هي أدوية تعمل على إرخاء عضلات المثانة والبروستاتا. تعمل حاصرات ألفا -1 على إرخاء عنق المثانة وتسهيل تدفق البول. تتضمن أمثلة حاصرات alpha-1 ما يلي:
- دوكسازوسين
- برازوسين
- الفوزوسين
- ترازوسين
- تامسولوسين
أدوية تقليل الهرمونات
الأدوية التي تقلل مستويات الهرمونات التي تنتجها غدة البروستاتا، مثل دوتاستيريد وفيناسترايد، توصف بشكل شائع.
يعمل هذان الدواءان على خفض مستويات ديهدروتستوستيرون (DHT)، وهو نوع أقوى من هرمون التستوستيرون الذي يؤثر على نمو الشعر والبروستاتا، من بين وظائف أخرى.
في بعض الأحيان، يؤدي خفض مستويات الهرمون إلى تصغير حجم البروستاتا وتحسين تدفق البول. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى آثار جانبية مثل الضعف الجنسي وانخفاض الدافع الجنسي.
المضادات الحيوية
يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا أصيبت البروستاتا بالتهاب مزمن بسبب التهاب البروستاتا الجرثومي المرتبط بتضخم البروستاتا الحميد.
قد يؤدي علاج التهاب البروستاتا الجرثومي بالمضادات الحيوية إلى تحسين أعراض تضخم البروستاتا الحميد عن طريق تقليل الالتهاب. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية لن تساعد في التهاب البروستاتا أو الالتهاب غير الناجم عن البكتيريا.
جراحة تضخم البروستاتا الحميد
هناك أنواع مختلفة من الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج تضخم البروستاتا الحميد عندما لا تكون الأدوية فعالة. بعض الإجراءات إما غير جراحية أو طفيفة التوغل ويمكن إجراؤها غالبًا في مكتب طبيبك أو العيادة (إجراءات العيادات الخارجية).
البعض الآخر أكثر توغلًا ويجب إجراؤه في المستشفى (إجراءات المرضى الداخليين).
إجراءات العيادات الخارجية
تتضمن إجراءات العيادات الخارجية إدخال أداة في مجرى البول وغدة البروستاتا.
مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد
من السهل تجاهل أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، يمكن أن يساعدك العلاج المبكر في تجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة. اتصل بطبيبك إذا كنت تلاحظ أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد قد يصابون بالمضاعفات التالية:
- التهابات المسالك البولية
- حصوات المسالك البولية
- تلف الكلى
- نزيف في المسالك البولية
- عدم القدرة المفاجئة على التبول
في بعض الأحيان، يكون انسداد المسالك البولية الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد شديدًا لدرجة أنه لا يمكن للبول أن يخرج من المثانة على الإطلاق. وهذا ما يسمى انسداد مخرج المثانة. يمكن أن يكون خطيرًا لأن البول المحتبس في المثانة يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية وتلف الكلى.
