الجماع المؤلم, الأسباب والعلاج

ما هو عسر الجماع؟

 – عسر الجماع أو الجماع المؤلم هو ألم يحدث قبل الجماع أو اثناءه أو بعده. يمكن أن يحدث عند الرجال والنساء، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء.

يمكن أن تشعر النساء بألم في الفرج (المنطقة المحيطة بفتحة المهبل). أو يمكن أن يكون الألم داخل المهبل أو في أسفل البطن. ويمكن أن يعاني الرجال من ألم في القضيب والخصيتين والبطن وأحيانًا في المستقيم.

ما الذي يسبب عسر الجماع؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الجماع.

– أسباب عسر الجماع عند  النساء، تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• الولادة – يمكن للجنس أن يكون مؤلمًا لعدة أسابيع أو أشهر بعد الولادة.
• بطانة الرحم  المهاجرة (بالإنجليزية: endometriosis)- في هذه الحالة ، الأنسجة التي تنمو عادة داخل رحم المرأة تنمو خارجه. هذا يمكن أن يسبب ألم في البطن أثناء ممارسة الجنس.
• عدوى في المهبل أو المثانة
• مشاكل الجلد حول المهبل
• المشاعر السيئة تجاه الشريك أو العلاقة – الشعور بالسوء تجاه شريكك أو عن نفسك يمكن أن يجعل الجنس مؤلمًا.
• تجربة مؤلمة في الماضي – قد تكون تجربة جنسية سابقة أو فحصًا طبيًا مؤلمًا قد يكون سبب الم المهبل للعروس .
• حبوب منع الحمل – تبدأ بعض النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل في الشعور بالألم أثناء ممارسة الجنس.
• جفاف المهبل – يمكن أن يكون سببه:
  • سن اليأس – هذا هو الوقت في حياة المرأة عندما تتوقف الدورة الشهرية. يمكن أن يجف المهبل والأنسجة المحيطة به عند انقطاع الطمث. هذا يمكن أن يضر بالجنس.
  • عدم الاستثارة أو “الإثارة” قبل ممارسة الجنس

الحالات التي تسبب ألمًا طويل الأمد في الفرج أو المثانة أو الحوض – يمكن أن تشمل:

• حالة تسمى “ألم الفرج”(بالإنجليزية: vulvodynia) – وهي ألم في الفرج.
• حالة تسمى “التهاب المثانة الخلالي / متلازمة ألم المثانة” (بالإنجليزية: interstitial cystitis/ bladder pain syndrome)- تسبب هذه الحالة ألمًا في المثانة وأعراضًا أخرى.
• حالة تسمى “ألم الحوض المزمن” (بالإنجليزية: chronic pelvic pain)- وهو ألم في المنطقة الواقعة أسفل السرة يستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر.

– أسباب عسر الجماع عند الرجال، تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• العدوى – يمكن أن تشمل:
  • عدوى في البروستاتا – البروستاتا هي غدة تفرز بعض السوائل عند الرجال أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن تؤدي العدوى في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا إلى الإضرار بالجنس.
  • الإصابة بمرض ينتشر عن طريق الجنس مثل السيلان(gonorrhea).
• مشاكل الجلد
• المشاعر السيئة تجاه الشريك أو العلاقة – الشعور بالسوء تجاه الشريك أو عن نفسك يمكن أن يجعل الجنس مؤلمًا.

هل يجب أن أرى طبيب أو ممرضة؟

– نعم. إذا كان الجنس مؤلمًا، فاستشر طبيبك أو ممرضتك. يشعر بعض الأشخاص بالحرج من طرح هذا الأمر، ولكن هذا شيء يمكن أن يساعدك به طبيبك أو ممرضتك.

هل سأحتاج إلى فحوصات؟

– سيقرر طبيبك أو ممرضتك الاختبارات التي يجب أن تخضع لها بناءً على عمرك والأعراض الأخرى والوضع الفردي. سيقوم طبيبك  بإجراء اختبار ويسألك عن الأعراض.

فيما يلي بعض الاختبارات الشائعة التي يستخدمها الأطباء لمعرفة سبب عسر الجماع:

• اختبارات البول – يمكن أن تظهر عن التهاب في المثانة.
• إذا كنتي امرأة، فقد يقوم الطبيب  بإجراء فحوصات على عينة من الإفرازات المهبلية – حيث يمكن أن تساعد في الكشف  عن وجود عدوى في المهبل.

إقرأ ايضاً المشاكل الجنسية عند النساء ماهي الأسباب وطرق العلاج

كيف يتم علاج عسر الجماع؟

– تشمل علاجات عسر الجماع عند النساء ما يلي:

• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات – يمكن أن تساعد إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب في المهبل أو المثانة.
• كريمات أو مواد هلامية للحفاظ على رطوبة المهبل – وتشمل:
  • المزلقات المهبلية ، والتي تستخدم أثناء ممارسة الجنس.
  • مرطبات المهبل ، والتي تستخدم عدة مرات في الأسبوع.
  • كريم بوصفة طبية لعلاج جفاف المهبل أو مرض  الجلد  (عادة هرمون الاستروجين).
• دواء يسمى ospemifene (الاسم التجاري: Osphena) ، والذي يأتي في شكل حبوب. هذا مشابه للإستروجين، لكنه ليس إستروجين. يتم استخدامه فقط في النساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث. تفضل بعض النساء استخدام هذا بدلاً من الإستروجين المهبلي لأنهن يفضلن عدم استخدام الأدوية المهبلية أو يجدن صعوبة في استخدام دواء مهبلي.
• جل أو مراهم لتخدير المهبل قبل وبعد ممارسة الجنس.
• العلاج الطبيعي لإرخاء العضلات حول المهبل.
• الاستشارة النفسية – يمكن أن يساعد ذلك إذا كان الألم ناتجًا عن مشاعر سيئة تجاه الجنس أو العلاقة أو نفسك.
• الجراحة – تعاني قلة من النساء من ألم ناتج عن نمو داخل الفرج أو الرحم . قد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لاستئصال النمو.

– تشمل علاجات عسر الجماع عند الرجال ما يلي:

• أدوية لعلاج العدوى أو غيرها من الحالات التي تسبب الألم – يمكن أن تشمل المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.
• علاج مشاكل الجلد
• الاستشارة النفسية  – يمكن أن يساعد ذلك إذا كان الألم ناتجًا عن الشعور بالسوء تجاه الجنس أو العلاقة أو نفسك.