الصداع النصفي
محتويات
ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي أو الشقيقة هو عبارة عن ألم نابض متوسط أو شديد الحدة في أحدى جهتي الرأس وقد يعاني بعض الأشخاص من الغثيان والقي وزيادة الحساسة للضوء أو الصوت.
تصيب الشقيقة حوالي 20% من النساء و7% من الرجال وتبدأ الأعراض بالظهور في سن ما بعد البلوغ .
ما سبب الصداع النصفي؟
السبب الحقيقي للصداع النصفي ما يزال مجهولا لكن يعتقد أن اسباب الصداع النصفي أنه ينجم عن حدوث تغير مؤقت في المواد الكيميائية والأعصاب والأوعية الدموية الموجودة في الدماغ كما أنه شائع في الأشخاص الذين ينتسبون لأسر لديها تاريخ عائلي بصداع الشقيقة وقد يلاحظ بعض الأشخاص أن هناك علاقة بين حدوث نوبات الشقيقة وبعض المحفزات مثل بدء الدورة الشهرية، الإرهاق، والمزاج، تناول بعض الأطعمة كالجبن والشوكلاتة.
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
قد يمر المريض بأربع مراحل: البادرة، والأورة، والنوبة، وما بعد البادرة. وليس بالضرورة كلُّ من أُصيب بالصداع النصفي يمر بجميع المراحل.
بادرة:
قبل يوم أو يومين من الصداع النصفي، قد تُلاحِظ تغييرات طفيفة تُحذِّر من الصداع النصفي القادم، بما في ذلك:
تغيُّر المزاج، من الاكتئاب إلى الانتشاء
الرغبة الملحة لتناول بعض أنواع الطعام
تيبُّس الرقبة
كثرة التثاؤب
أورة:
وعادة ما تكون بصرية، ولكنها يمكن أن تنطوي أيضًا على اضطرابات أخرى. عادة ما يبدأ كل عرض بشكل تدريجي، ويزداد على مدار عدة دقائق ويدوم لفترة تتراوح 20 و60 دقيقة ويشمل :
ظواهر بصرية، مثل رؤية أشكال متعددة أو بقع ساطعة أو ومضات من الضوء
فقدان البصر
الشعور بوخز كوخز الإبر والمسامير في الذراع أو الساق
ضعف أو خدر في الوجه أو جانب واحد منه
صعوبة في التحدُّث
سماع ضوضاء أو موسيقى
نوبات:
يستمرُّ الصداع النصفي عادةً من 4 ساعات إلى 3 أيام ما لم يُعالَج. ويختلف عدد مرات حدوث الصداع النصفي من شخص لآخر خلال الشهر الواحد. قد ينطوي الصداع النصفي على :
- ألم خافق أو نابض في أحد جانبي رأسكَ عادةً، ولكن كثيرًا ما يكون في كلا الجانبين
- تحسُّس إزاء الضوء والصوت، وأحيانًا إزاء الروائح واللمس
- الغثيان والقيء
وما بعد البادرة:
قد يشعر المصاب بعد نوبةِ الصداعِ النصفي أنّه مستنفذ، ومرتبك وفاقد التركيز مدة يوم.
يجب تفريق صداع الشقيقة عن أي مسببات أخرى لذلك يجب طلب الاستشارة الطبية الإسعافية عند الحالات التالية :
- الصداع الشديد (صداع مبرح) مفاجئ لا يشبه أي صداع شعر به المصاب سابقا
- حدوث ضعف أو شلل في أي من الأطراف الأربعة أو أحد جانبي الوجه.
- اضطراب أو تلعثم الكلام .
- صداع مصاحب بحمى مع تيبس الرقبة واضطراب الوعي ونوبات صرعيه وطفح جلدي
وجود مثل هذه الأعراض تعد مؤشرا على وجود حالة أشد خطورة كالسكتة الدماغية أو التهاب السحايا لذلك يجب تقيم هذه الحالات من قبل الطبيب بأسرع وقت .
ما هي محفزات الصداع النصفي؟
هناك عدد من محفزات الصداع النصفي وتشمل:
- التغيُّرات الهرمونية عند النساء (مثل قبل أو أثناء فترات الحيض، والحمل وانقطاع الطمث واستخدام موانع الحمل الفموية والعلاج البديل بالهرمونات).
- المشروبات الكحولية: خاصةً النبيذ، والكثير من الكافيين، مثل القهوة.
- الضغط النفسي.
- يمكن للأضواء الساطعة وسطوع الشمس أن تحفِّز الشقيقة كذلك الأصوات العالية. الروائح القوية
- تغيُّرات النوم.
- المجهود البدني المكثف، ويشمل ذلك النشاط الجنسي.
- تغيير الطقس أو الضغط الجوي
- الأدوية مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم وموسِّعات الأوعية، مثل النتروغليسرين
- الأطعمة مثل الأجبان القديمة والأطعمة المالحة والأطعمة المعالَجة قد تؤدي إلى حدوث الصداع النصفي. أيضًا تفويت وجبات الطعام أو الصيام.
- الإضافات الغذائية. تشمل هذه محليات الأسبارتام والغلوتامات الأحادية الصوديوم الموجودة في العديد من الأطعمة.
ما هو علاج الصداع النصفي؟
يهدف علاج الصداع النصفي إلى:
- إيقاف الأعراض
- منع حدوث نوبات في المستقبل.
وللأسف ليس هناك علاج لشفاء الشقيقة لكن يوجد عدد من العلاجات التي تساعد على تخفيف الأعراض مثل مسكنات الألم مثل الباراسيتامول وأيبوابروفين و ادوية التريبتان ومضادات القئ
تنقسم الأدوية المستخدمة لمكافحة الصداع النصفي إلى فئتين رئيسيتين:
أدوية تخفف الصداع مثل مسكنات الألم :
المعروفة أيضًا باسم العلاج الحاد أو المُجهض، وتؤخذ هذه الأنواع من العقاقير أثناء نوبات الشقيقة، وهي مخصصة لإيقاف الأعراض .
الأدوية الوقائية:
تؤخذ هذه الأنواع من الأدوية بانتظام، غالبًا يوميًّا، لتقليل شدة الشقيقة (الصداع النصفي) أو تكرار حدوثها.وتشمل هذه المجموعة:
- أدوية تقليل ضغط الدم. مثل حاصرات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل
- مضادات الاكتئاب. قد يقي مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات (أميتريبتيلين) من نوبات الصداع النصفي
- العقاقير المضادة للنوبات الصرعية مثل فالبورات وتوبيرامات
- حقن البوتوكس. عند الحصول عليها كل 12 أسبوع تقريبًا تساعد في الوقاية من الصداع النصفي في بعض البالغين.
- لأجسام المضادة أحادية النسيلة للببتيد المتعلق بجينات الكالسيتونين.
