الغدة الدرقية و ممارسة الجنس

في هذا المقال سوف نتحدث عن أعراض خمول ونشاط الغدة الدرقية وأثرها على الصحة الجنسية عند الرجال والنساء و ماهي طرق العلاج.

تؤثر الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية فعليًا على كل خلايا، وأعضاء، وأجهزة جسم الإنسان، بما في ذلك كل ما يتعلق بالصحة والمتعة الجنسية.  ليس من المفاجئ إذاً معرفة أن اضطرابات الغدة الدرقية غالبًا ما ترتبط بمشاكل جنسية مثل العجز الجنسي وغيرها. حيث  يتم ربط كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية بضعف الانتصاب (بالإنجليزية: erectile dysfunction) عند الرجال، والشعور بألم أثناء الجماع عند النساء (بالإنجليزية: dyspareunia)، بينما تحدث انخفاض الرغبة الجنسية عند كل كلا الجنسين، والعديد من المشاكل الجنسية الأخرى.

غالبًا ما يتم حل المشكلات الجنسية الناتجة عن مرض الغدة الدرقية بمجرد علاج اضطرابات الغدة الدرقية. حتى المشاكل التي قد تستمر بعد علاج اضطراب الغدة الدرقية يمكن معالجتها باستخدام العديد من الاستراتيجيات الفعالة في علاج العجز الجنسي لأي سبب أخر بشكل عام.

أمراض الغدة الدرقية والصحة الجنسية

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 43 في المائة من النساء و 31 في المائة من الرجال يعانون من نوع من الخلل الوظيفي الجنسي، وفقًا لعيادة كليفلاند.
قد يجد كل من الرجال والنساء أن رغبتهم في ممارسة الجنس أو حتى قدرتهم على المشاركة في العملية الحميمية تتأثر بالأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية مثل التعب والاكتئاب

الأعراض الجنسية لخمول أو نشاط الغدة الدرقية عند النساء

• فقدان الدافع الجنسي : وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، غالبًا ما يكون انخفاض الرغبة الجنسية أحد مضاعفات خمول الغدة الدرقية.
• اضطراب الرغبة الجنسية منخفضة النشاط : (HSDD) تعرف جمعية الصحة الجنسية الأمريكية  اضطراب الرغبة الجنسية منخفضة النشاط (بالإنجليزية: Hypoactive sexual desire disorder) بأنه “غياب التخيلات والأفكار الجنسية، و / أو غياب الرغبة في تقبل النشاط الجنسي أو أن النشاط الجنسي يسبب ضائقة شخصية أو صعوبة في العلاقة الحميمية.  لاحظ أن هذا يختلف عن انخفاض الرغبة الجنسية(بالإنجليزية: low libido).
• الجماع المؤلم:  يرتبط مرض قصور الغدة الدرقية  بجفاف المهبل، مما قد يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع.

الأعراض الجنسية لنشاط أو خمول الغدة الدرقية عند الرجال

• ضعف الانتصاب : يُعتقد أن عدم القدرة على الانتصاب (بالإنجليزية: Erectile dysfunction) أو الحفاظ على انتصاب قوي بما يكفي لممارسة الجنس من الآثار الجانبية المحتملة لكل من قصور الغدة الدرقية و فرط نشاط الغدة الدرقية. وجدت دراسة أجريت عام 2008 أنه من بين 71 رجلاً يعانون من مشاكل الغدة الدرقية، يعاني 79 بالمائة منهم بدرجة ما من ضعف الانتصاب.
• مشاكل القذف: وفقًا لجمعية الطب الجنسي في أمريكا الشمالية (SMSNA) ، فإن الرجال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم خطر متزايد من تأخر القذف(بالإنجليزية: delayed ejaculation) ، في حين أن أولئك الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية قد يكون لديهم خطر متزايد من سرعة القذف (بالإنجليزية: premature ejaculation).
• انخفاض الدافع الجنسي: كما هو معروف عند النساء أن انخفاض الرغبة الجنسية مرتبط باضطرابات الغدة الدرقية ، وكذلك في الرجال أظهرت الأبحاث أن كلاً من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية قد يسببان انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال.

تشخيص المشاكل الجنسية عند المصابين بخمول أو نشاط الغدة الدرقية

• أخذ التاريخ الطبي للشخص المعني
• الفحص السريري
• فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية

طرق علاج المشاكل الجنسية الناتجة عن اضطراب الغدة الدرقية

قد يشمل علاج الضعف الجنسي ما يأتي

• القيام بتناول علاج اضطراب الغدة الدرقية.
• أو إجراء تغييرات على الجرعة السابقة من دواء الغدة الدرقية.
• علاج المشكلة الجنسية مباشرة.

دواء الغدة الدرقية: الدواء القياسي الموصوف لقصور الغدة الدرقية هو ليفوثيروكسين(levothyroxine) ، وهو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية T4 ، هرمون الغدة الدرقية يباع تحت الأسماء التجارية Synthroid و Levothroid و Tirosint وغيرها. 
في الدراسات ، الرجال الذين يعانون من مشاكل العجز الجنسي والذين يعانون أيضًا من قصور الغدة الدرقية شهدوا تحسنًا في أعراضهم الجنسية بعد تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان قد يكون لدى الشخص الذي يتناول بالفعل دواء الغدة الدرقية تحسينات في الوظيفة الجنسية بعد أن يتم تعديل جرعة دواء الغدة الدرقية.

مثبطات Phosphodiesterase- 5 : والتي تشمل الفياجرا (sildenafil) وسياليس (tadalafil)وليفيترا (vardenafil)، هذه الأدوية فعالة في علاج ضعف الانتصاب ولا تتفاعل مع علاجات الغدة الدرقية.

Osphena (ospemifene)  : علاج هرموني يستخدم للنساء بعد سن اليأس يستهدف التغيرات في المهبل التي يمكن أن تسبب الجفاف وألم الجماع . من الآمن تناوله للنساء المصابات بحفاف المهبل بسبب اضطراب الغدة الدرقية، ولكن يمكن أيضًا التحكم في الجفاف باستخدام مزلق مهبلي ولا تستلزم وصفة طبية مثل ريبلينز(Replens).
بعض حالات قصور الغدة الدرقية والتي تستخدم دواء ليفوثيروكسين وتعاني من مشاكل جنسية، فقط قد تحتاج إلى تعديل جرعة علاج نقص الغدة الدرقية