اصابة الكلى الحادة (الفشل الكلوي الحاد)

ما هي إصابة الكلى الحادة(AKI)؟

– إصابة الكلى الحادة (بالإنجليزية: acute kidney Injury) تحدث عندما تتوقف الكلى فجأة عن العمل. عادة، تقوم الكلى بترشيح الدم وإزالة الفضلات والملح والماء الزائدين. كلمة “حاد” تعني مفاجئ.

مصطلح آخر لإصابة الكلى الحادة هو “الفشل الكلوي الحاد”.

ما الذي يسبب إصابة الكلى الحادة؟

أسباب الفشل الكلوي الحاد متعددة منها ما يأتي:

• يكون تدفق الدم أقل من المعتاد إلى الكلى. أشياء مختلفة يمكن أن تتسبب في حدوث ذلك. على سبيل المثال، فقدان الجسم للسوائل من القيء و الإسهال الشديد، النزيف الشديد وكذلك في حالة تسمى قصور القلب، قد لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم إلى الكلى.

• تضرر الكلى. بعض أسباب تلف الكلى هي الالتهابات والسرطان وبعض الأدوية مثل وبعض أمراض المناعة الذاتية. في حالة المناعة الذاتية( يهاجم نظام مكافحة العدوى لدى الشخص جسده ومنها الكلى).

• إنسداد المسار الذي يسلكه البول لمغادرة الجسم. بعض أسباب الانسداد هي مشاكل البروستاتا (عند الرجال) والسرطان والحصوات .

ما هي أعراض الفشل الكلوي الحاد؟

– بعض الناس لا تظهر عليهم أي أعراض أو علامات الفشل الكلوي في البداية. قد يعلم الأشخاص الموجودون في المستشفى أنهم يعانون من إصابة حادة في الكلى بعد إجراء اختبارات الدم لديهم لسبب آخر.

يمكن أن تشمل اعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي:

• التبول أقل، أو عدم التبول على الإطلاق.
• دم في البول أو لون أحمر أو بني في البول.
• التورم، وخاصة في الساقين أو القدمين.
• التقيؤ أو عدم الشعور بالجوع.
• الشعور بالضعف أو التعب بسهولة.
• اضطراب الوعي أو تغيم الوعي وقله التركيز.
• النوبات (التشنجات) – النوبات هي موجات من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. يمكنها  جعل الإنسان  يفقد الوعي، أو يتحرك أو يتصرف بشكل غريب.

متى يجب علي الاتصال بطبيبي أو ممرضتي؟

 – اتصل بطبيبك أو ممرضتك إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. إذا كنت بالفعل في المستشفى، أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

هل يوجد اختبار لتشخيص إصابة الكلى الحادة؟

– نعم. سيسألك طبيبك عن أعراضك ويفحصك. للتحقق من مدى كفاءة عمل كليتيك، سيقوم بإجراء فحوصات الدم التي تشمل وظائف الكلى والشوارد في الدم كذلك سيطلب فحص للبول.

سيخضع معظم الأشخاص لاختبار تصوير يسمى الموجات فوق الصوتية للبحث عن انسداد في الجهاز البولي.

قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى للبحث عن أسباب أخرى لإصابة الكلى الحادة. يمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى لبطنك أو كليتيك.

إذا لم تُظهر هذه الاختبارات سبب إصابة الكلى الحادة، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار يسمى الخزعة. لأخذ خزعة، سيضع الطبيب إبرة في ظهرك والتي تعبر إلى  كليتك. سيقوم  بأخذ  عينة صغيرة من الأنسجة. ثم يقوم طبيب آخر بفحص العينة تحت المجهر.

مرض الربو

كيف يتم علاج إصابة الكلى الحادة؟

– يعتمد العلاج على سبب الفشل الكلوي الحاد ومدى خطورة إصابة الكلى.

إذا كانت إصابتك الكلوية الحادة ناجمة عن دواء، فسيوقفك طبيبك عن تناول هذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك لمساعدة كليتيك على الشفاء قد يعطيك أيضًا أدوية تسمى الأسترويود (بالإنجليزية: steroids )

إذا كان لإصابة الكلى الحادة سبب آخر يمكن علاجه، فسيقوم طبيبك بمعالجته. على سبيل المثال، يمكن للأطباء علاج العدوى بالمضادات الحيوية.

في معظم الأحيان، تشفى كليتا الشخص وتعمل بشكل طبيعي مرة أخرى. ولكن قد يستغرق الأمر من أسابيع إلى شهور حتى تشفى الكليتان تمامًا.

حتى تتمكن الكلى من العمل بشكل طبيعي مرة أخرى، قد تحتاج إلى علاجات للمساعدة في التأكد من أن جسمك يحتوي على الكمية المناسبة من السوائل والملح والعناصر الغذائية.

يمكن أن يشمل علاج الفشل الكلوي الحاد ما يأتي :

• الأدوية.
• التغييرات في نظامك الغذائي.
• العلاج بالبدائل الكلوية – يتولى هذا العلاج وظيفة كليتيك حتى تشفى. يتضمن إما:
  • غسيل الكلى (بالإنجليزية: (hemodialysis- غسيل الكلى هو إجراء تقوم فيه مكينة الغسيل الكلوي  بوظيفة الكلى. حيث تقوم الآلة بضخ الدم خارج الجسم وتصفيته وإعادته إلى الجسم. يخضع المرضى لغسيل الكلى ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع.
  • غسيل الكلى البريتوني (بالإنجليزية: peritoneal dialysis)- غسيل الكلى البريتوني هو إجراء يقوم به الناس في المنزل كل يوم. إنها تنطوي على ضخ سائل خاص في البطن. يقوم هذا السائل بتجميع الفضلات والملح الزائد والماء من الدم. ثم يتم تصريف السائل المستخدم من البطن