تحاليل السكر

تحاليل السكر تشمل تحليل السكر صائم(الصيامي)، وتحليل السكر العشوائي، تحليل السكر التراكمي، وفي المرأة الحامل تحليل تحمل الغلوكوز الفموي.

ما هو مرض السكري

مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes Mellitus) هو مرض مزمن من الأمراض الأيضيّة (بالإنجليزية: Metabolic disorders)، يحدث نتيجة خلل في البنكرياس يضعف إنتاج هرمون الأنسولين المهم للجسم، أو تراجع قدرة الجسم على استخدام هرمون الأنسولين بفعالية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات سكّر الغلوكوز في الدم عن المعدّل الطبيعيّ. ويُعدّ مرض السكريّ واحداً من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا، حيثُ يعاني منه ملايين الأشخاص حول العالم.

مسميات أخرى: يسمى مرض السكريّ أيضاً بداء السكريّ، أو البوال السكريّ (بالإنجليزية:Diabetes Mellitus )

يمكن تشخيص مرض السكري، ومقدمات السكري (بالإنجليزية: Prediabetes)، وسكري الحمل من خلال عمل تحليل الدم، والتي تظهر ما إذا كان مستوى الغلوكوز في الدم، والذي يسمى أيضًا سكر الدم، مرتفعًا عن النسبة الطبيعية.

لا تحاول تشخيص حالتك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض السكري، حيث لا يمكن لمعدات الاختبار التي يمكنك شراؤها دون وصفة طبية، مثل جهاز قياس السكر في الدم، تشخيص مرض السكري.

تشخيص مرض السكري

لتشخيص الإصابة بمرض السكري يحتاج الطبيب إلى السؤال عن التاريخ الصحي، وعن أعراض مرض السكري، وإجراء فحص سريري للشخص المعين ومن ثم طلب إجراء بعض التحاليل والفحوصات لتشخيص مرض السكري والتي سوف نذكرها في التفصيل في هذا الموضوع.

من الذي يجب فحصهم لمرض السكري؟

يجب أن يخضع لفحص مرض السكري :

• أي شخص تظهر عليه أعراض مرض السكري . 
• الأشخاص الذين يكون لديهم عوامل خطر للإصابة بمرض السكري. 

ما أهمية القيام بعمل تحاليل مرض السكري؟

• تشخيص مرض السكري بشكل مبكر.

• البدء باستراتيجيات علاج مرض السكري ومنع المضاعفات بشكل مبكر.

• تشخيص مقدمات السكري بشكل مبكر والقيام بالإجراءات الازمة مثل تخفيف الوزن وتغير نمط الحياة مما يساعد في تأخير أو منع ضهور مرض السكري من النوع الثاني.

أنواع مرض السكري

يتم عادتاً تقسيم مرض السكري إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي :

• مرض السكري من النوع الأول (بالإنجليزية:Diabetes Mellitus Type I).

• مرض السكري من النوع الثاني (بالإنجليزية:Type II Diabetes Mellitus).

• وسكري الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes).

مرض السكري من النوع الأول

هذا النوع يصيب عادةً الأطفال واليافعين، لذلك يسمى أيضاً بسكري اليافعين أو السكر اليفعي (بالإنجليزية: Juvenile diabetes)، ويحدث عندما يفقد البنكرياس القدرة على انتاج الأنسولين بشكل كامل مما يضطر الشخص المصاب إلى استخدام الأنسولين الصناعي بشكل يومي وطوال حياته.

ينصح بعمل تحاليل مرض السكري في حال وجود أعراض مرض السكري، أو في حال أن المرض السكري من النوع الأول موجود في بعض أفراد العائلة.

مرض السكري من النوع الثاني

يعتبر مرض السكري من النوع الثاني هو النوع الأكثر شيوعاً في العالم, ويحدث نتيجة خلل في استجابة الجسم للأنسولين، حيث تفقد خلايا الجسم القدرة على الاستجابة للأنسولين الذي يتم إنتاجه من البنكرياس بشكلٍ فعّال.

يوصي الخبراء بإجراء اختبار روتيني لتشخيص مرض السكري من النوع الثاني في الحالات الأتية:

• العمر 45 عامًا أو أكبر.

• العمر ما بين 19 و 44 عامًا، لمن يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ولديهم عامل أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بمرض السكري.

• اصابة مسبقة بسكري الحمل.

على الرغم من أن داء السكري من النوع الثاني غالبًا ما يصيب البالغين، إلا أنه أيضاً يمكن أن يصيب الأطفال.  يوصي الخبراء بعمل تحليل لمرض السكري للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 18 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ولديهم على الأقل عاملا خطر آخر للإصابة بمرض السكري:

• انخفاض الوزن عند الولادة.

• الأم كانت تعاني من سكري الحمل أثناء الحمل به.

• أي عامل خطر مذكور في عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الثاني.

سكري الحمل

سكري الحمل هو حالة مؤقتة من ارتفاع سكر الدم، حيث يختفي سكر الحمل لدى غالبية الحوامل بعد الولادة.

يجب عمل فحص لتشخيص سكري الحمل لجميع النساء الحوامل اللواتي ليس لديهن تشخيص سابق لمرض السكري، و يتم ذلك عن طريق عمل فحص تحمل الغلوكوز الفموي (بالإنجليزية: Oral glucose tolerance test) بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض السكري ومقدمات السكري؟

غالبًا ما يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص مرض السكري ومقدمات السكري وسكري الحمل عن طريق عمل الفحوصات الأتية:

• تحليل السكر الصيامي (بالإنجليزية: Fasting blood sugar test) و اختصاراً FBS
• تحليل السكر العشوائي (بالإنجليزية: Random blood sugar test) واختصاراً RBS
• تحليل السكر التراكمي (بالإنجليزية : glycosylated hemoglobin test) ويسمى اختصارا بـ HA1c
• تحليل تحمل الغلوكوز الفموي (بالإنجليزية: Oral glucose tolerance test) واختصارا OGTT

١. تحليل السكر الصيامي

يقيس تحليل السكر الصيامي (FBS) مستوى الجلوكوز في الدم في نقطة زمنية واحدة. للحصول على نتائج أكثر دقة، من الأفضل إجراء هذا الاختبار في الصباح الباكر، بعد الصيام عن الأكل والشرب عدا رشفات من الماء لمدة 8 ساعات متواصلة على الأقل.

٢. تحليل السكر العشوائي

يتم إجراء تحليل السكر العشوائي (RBS) عن طريق فحص الدم في أي وقت خلال اليوم ولا يحتاج أي صيام. يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية في بعض الأحيان اختبار RPG لتشخيص مرض السكري عند ظهور أعراض مرض السكري ولا يريدون الانتظار حتى الصيام. لا تحتاج إلى الصيام طوال الليل لاختبار آر بي جي. يمكن إجراء فحص الدم هذا في أي وقت.

٣. تحليل السكر التراكمي

تحليل السكر التراكمي ( A1C ) هو اختبار دم يوفر لك متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. الأسماء الأخرى لاختبار A1C هي الهيموغلوبين A1C و HbA1C والهيموغلوبين السكري واختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، تُظهر نتائج هذا التحليل معدّل مستويات السكّر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.

يمكن عمل فحص السكر التراكمي في أي وقت ولا يحتاج إلى الصيام.من الجدير بالذكر أن اختبار A1C ليس دقيقًا في الأشخاص المصابين بفقر الدم أو أنواع غير طبيعة من الهيموجلوبين مثل الأنيميا المنجلية أو Hb C.
يستخدم فحص السكر التراكمي:

• لتشخيص مرض السكري ومقدامات السكري .
• وكذلك لتقيم مدى نجاح الخطة العلاجية.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص سكري الحمل؟

قد تخضع النساء الحوامل لتحليل تحدي الغلوكوز(بالإنجليزية: Glucose Challenge Test) أو تحليل تحمل الغلوكوز الفموي (بالإنجليزية: Oral glucose tolerance test) أو كليهما.

١. اختبار تحدي الجلوكوز

يستخدم اختبار تحدي الغلوكوز لتشخيص سكري الحمل، ويتم عمل الفحص في أي وقت خلال اليوم حيث لا يستدعي هذا الفحص أي صيام، ولعمل هذا الفحص سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب عينة من الدم بعد ساعة واحدة من شرب سائل حلو يحتوي على الغلوكوز . عادةً ما يعتبر مستوى السكر في الدم الأقل من 140 ملغم/ديسيلتر (7.8 ملليمول/لتر) طبيعيًّا في اختبار تحدي الغلوكوز. اذا كانت ارقام تحليل تحدي الغلوكوز غير طبيعية فقد تحتاج إلى العودة لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أثناء الصيام.

٢. اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

يقيس تحليل OGTT نسبة الغلوكوز في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل. أولاً، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب عينه من الدم ثم يتناول الشخص محلول غلوكوز. لتشخيص سكري الحمل، ثم قياس سكر الدم كل ساعة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.
ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم في أي مرتين أو أكثر من اختبارات الدم خلال OGTT ، وذلك خلال إما ساعة واحدة ، ساعتان ، أو 3 ساعات – يعني أنك مصابة بسكري الحمل. .
يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية أيضًا استخدام OGTT لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ومقدمات السكري لدى الأشخاص غير الحوامل. يساعد اختبار OGTT المتخصصين في الرعاية الصحية على اكتشاف مرض السكري من النوع 2 ومقدمات السكري بشكل أفضل من تحليل السكر الصيامي. مع ذلك، فإن اختبار OGTT هو اختبار أكثر تكلفة وليس من السهل عمله.
لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ومقدمات السكري، سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى سحب عينه من الدم بعد ساعة واحدة من شرب السائل الذي يحتوي على الجلوكوز ومرة ​​أخرى بعد ساعتين.