جدول السكر التراكمي الطبيعي

ما هو السكر التراكمي ؟

إن تحليل السكر التراكمي (Cumulative Sugar Test)، أو ما يعرف  بإسم تحليل أو فحص الهيموجلوبين السكري (HbA1c) هو أحد التحاليل المهمة التي يتم  استخدامها لتشخيص مرض السكري.

عند ارتفاع معدل السكر في الدم لدى مرضى السكري، يبدأ الجلوكوز بالارتباط مع جزيئات الهيموجلوبين، وهو البروتين المكون لخلايا الدم الحمراء، ليكون الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (Glycosylated Haemoglobin)، وهو ما يتم تحليل نسبته في فحص السكر التراكمي.

وبما أن عمر خلايا الدم الحمراء هو مئة وعشرون يوماً، يبين تحليل السكر التراكمي  مستوى السكر في الدم في الثلاثة شهور السابقة للعمل تحليل السكر التراكمي، حيث يعد فحص السكر التراكمي مهم لتحديد فعالية العلاج ومدى التزام المريض بالحمية الغذائية وتناول العلاجات الازمة، كما يستخدم تحليل السكر التراكمي في تشخيص مرض السكري. ويتم عمل الفحص بسحب عينة من دم المريض، وينصح بعمل هذا الفحص كل ثلاث اشهر.

ما هو جدول السكر التراكمي الطبيعي؟

 فحص السكر التراكمي (HbA1c) هو عبارة عن فحص نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم وهو فحص مهم  للغاية لتقييم فعالية ومدى التزام المريض بالحمية الغذائية وتناول العلاجات الازمة، ويجرى عادة  لمريض السكري كل 2 -3 أشهر، وفي حال كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي طبيعية، عندها يتم  إجراء هذا التحليل كل 6 أشهر.

كلما أرتفع مستوى السكر في الدم يزيد ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين، وبالتالي تزيد نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم. ووفقاً لنتائج جدول السكر التراكمي الطبيعي؛ المعدل الطبيعي لسكر التراكمي هو من 4% -5.6%، أما إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي مابين 5.7% و 6.4%، فهذا يعني أن فرصة الإصابة بمرض السكري كبيرة وعادة ما تسمى بمرحلة مقدمات السكري. بينما يتم تشخيص مرض السكري إذا كان السكر التراكمي 6.5% ومافوقها

أما إذا كان تحليل السكر التراكمي يساوي 10% على سبيل المثال فإن ذلك يعني أن معدل قياس السكر اليومي في الدم يساوي 240 للشهور الثلاثة السابقة لعمل الفحص، وهي نسبة عالية  سواء لمريض السكري أو لشخص يفحص لأول مرة.

وفيما يلي جدول السكر التراكمي الطبيعي والمرتفع:

هل تحليل السكر التراكمي يحتاج صيام؟

عادة لا يوجد أي إجراءات يجب اتباعها قبل إجراء تحليل السكر التراكمي. وغالباُ ما يتساءل المرضى عن وجوب الصيام قبل إجراء تحليل السكر التراكمي، ولكن في الواقع أن الصيام لا يؤثر على نتيجة التحليل، وبالتالي من الممكن إجراؤه بعد تناول الطعام وفي أي وقت كان.

لكن هناك بعض الأمور التي يمكن أن تؤثر على نتيجة تحليل السكر التراكمي مثل تناول المكملات الغذائية، مثل فيتامين ج أو فيتامين هــ، وكذلك  بعض الأمراض التي تؤثر على الهيموغلوبين مثل فقر الدم.

معدل السكر التراكمي الطبيعي

معدل السكر التراكمي للأشخاص الأصحاء يكون بين 4% – 5.6%.

معدل السكر لمرضى السكري: يجب أن يحاول المريض إبقاء معدل السكر التراكمي أقل من 7%، لأن كلما زاد المعدل عن هذا الحد فإن خطورة الإصابة بمضاعفات السكري تزداد، ولكن يكمن أعتبار السكر التراكمي 8% رقماً مقبولاً في مرضى السكر الذين هم إما كبار في السن أو لديهم خطورة عالية للتعرض لنوبات هبوط السكر, بينما يعتبر السكر التراكمي 10 رقماً مرتفعاً وخطيراً.

معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل

يختلف معدل السكر التراكمي الطبيعي للحوامل بناء على مرحلة الحمل:

فخلال الثلث الأول من الحمل، يجب ألا يزيد معدل السكر التراكمي عن 6.1%، وذلك للتقليل من خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية، ويعتبر معدل السكر التراكمي 6% هو الحد الأقصى.

بينما في الثلثين الثاني والثالث يعطي تحليل السكر التراكمي نتائج أقل من النتيجة الحقيقية؛ بمعنى أخر  أنه قد  يكون مستوى السكر في الدم  مرتفعاً ومع ذلك يكون تحليل معدل السكر التراكمي في حدود الطبيعي، لذلك لا يمكن الإعتماد على معدل السكر التراكمي لتقييم مستوى السكر في حالة الحمل، بل يجب مراقبة مستوى السكر في الدم قبل الطعام وبعد الطعام بشكل يومي.

امراض تسبب ارتفاع نتيجة تحليل السكر التراكمي

يمكن أن ترتفع نسبة  تحليل الهيموجلوبين السكري في الدم بالرغم من عدم إصابة المريض بالسكري، حيث أن هناك عدد من الأمراض (غير مرض السكري) تعمل على رفع السكر التراكمي، مثل: 

• قصور وظائف الكلى.

• إدمان تناول الكحول.

• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.

امراض تسبب انخفاض نتيجة تحليل السكر التراكمي

أيضاً هناك العديد من الأمراض التي تسبب خفض معدل السكر التراكمي، مثل: 

• فقر الدم الحاد أو المزمن (anemia).

• فقر الدم المنجلي (sickle cell anemia).

• أنيميا البحر الأبيض المتوسط ( مرض الثلاسيميا).

علامات ارتفاع السكر التراكمي

ينتج ارتفاع السكر التراكمي أصلاً من ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة، لذلك فإن ارتفاع السكر التراكمي هو علامة إكلينيكية تدل علي  ارتفاع معدل السكر في الدم  بجانب الأعراض الأخرى التي تصيب مرضى السكر مثل:

• الشعور المتزايد بالعطش.

• ضبابية في الرؤية.

• الصداع.

• كثرة التبول.

• فقدان الوزن.

• الإرهاق .

علاج ارتفاع السكر التراكمي بالاعشاب

 في الآونة الأخيرة كثرت الدراسات على بعض النباتات والأعشاب التي يعتقد بفعاليتها في تخفيض مستوى السكر في الدم، لكن في الواقع يجب على مريض السكري مناقشة العلاجات بالأعشاب مع طبيبه قبل القيام بتناولها، لأن بعض الأعشاب  قد تعمل على زيادة فعالية أدوية السكري ومن ضمنها الأنسولين، مما يؤدي إلى هبوط مستوى السكر في الدم بشكل خطير، حيث وجد أن بعض الأعشاب لها تأثير على خفض السكر في الدم، حيث يمكن عمل وصفة تنزل السكر التراكمي، ومنها ما يلي:

• نبات الصبار.

• القرفة.

• البامية.

• الحلبة.

• الزنجبيل.